C’è sempre qualcuno che trova il modo di imbrogliare."
C’è sempre qualcuno che trova il modo di imbrogliare."
Anche la paura del virus è un rischio
Le paure suscitate dal virus hanno accresciuto le preoccupazioni per la salute mentale. Brandt ha affermato che il suo studio sta esaminando ancora più attentamente i pazienti per individuare ansia e depressione a causa dello stress aggiuntivo causato dalla pandemia.
Raccomanda ai pazienti di mantenere una “comunicazione aperta e onesta” con i medici e di mantenere “un’assistenza prenatale completa durante la pandemia”.
"Anche se potremmo non effettuare così tante visite ambulatoriali, i pazienti dovrebbero chiamare i loro medici con preoccupazione", ha detto.
L’American College of Obstetricians and Gynecologists raccomanda agli operatori sanitari di “rassicurare i pazienti che anche durante questo periodo” esiste un trattamento efficace per la salute mentale e un supporto in caso di infezione.
I disturbi dell’umore e l’ansia sono tra le complicazioni più comuni durante la gravidanza o nel primo anno dopo il parto. ACOG raccomanda agli operatori sanitari materni di sottoporre a screening tutte le donne almeno una volta durante la gravidanza per individuare sintomi di depressione e ansia. Sono necessari ulteriori screening sulla salute mentale anche durante il periodo postpartum, ha affermato ACOG.
La maggior parte delle donne incinte infette dal virus presenterà sintomi da lievi a moderati, ha affermato Brandt. Anche se ha osservato sintomi gravi in pazienti incinte, la maggior parte aveva problemi medici come asma o diabete, ha detto.
Il suo consiglio, come quello del coautore dello studio Goldstein, Gupta e altri, è pragmatico: cerca di rimanere libero dal coronavirus e dal COVID-19.
"In questo momento, la migliore strategia è evitare l’infezione", ha detto Brandt.
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Molti stati hanno dato la priorità ai vaccini COVID-19 per le persone sopra i 75 anni, per poi passare a quelli sopra i 65 anni, ma non dovrebbero continuare a dimettersi in base all’età, ha detto lunedì un comitato consultivo dei Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie.
L’approccio è intrinsecamente ingiusto nei confronti delle minoranze, hanno affermato i membri del comitato, perché hanno un’aspettativa di vita inferiore e perché le persone di colore muoiono di COVID-19 in età più giovane rispetto ai bianchi americani – anche tra i 30, i 40 e i 50 anni.
"Non sono favorevole a nessuna fascia di età inferiore a 65 anni", ha affermato il dottor José Romero, specialista in malattie infettive pediatriche presso l’Università dell’Arkansas per le scienze mediche a Little Rock e presidente del comitato consultivo sulle pratiche di immunizzazione. .
Il comitato non è d’accordo con i piani di alcuni stati di richiedere alle persone di dimostrare di avere due condizioni mediche su un elenco pre-specificato prima di poter essere vaccinate.
Le persone con due condizioni mediche ben controllate potrebbero avere un rischio inferiore di contrarre il COVID-19 grave rispetto a quelle con una condizione fuori controllo o con una malattia meno comune che non era abbastanza frequente nell’elenco.
Ad esempio, sebbene il diabete di tipo 2 sia considerato una condizione a più alto rischio, il diabete di tipo 1 non lo è sempre, anche se le persone con questa versione autoimmune meno comune corrono lo stesso rischio, ha osservato la dottoressa Katherine Poehling, professoressa di pediatria alla Wake. Forest School of Medicine di Winston-Salem, Carolina del Nord.
Sì, ci saranno alcune persone che mentono sulle loro condizioni mediche, ha ammesso la dottoressa Helen Talbot, specialista in malattie infettive presso il Vanderbilt University Medical Center di Nashville, nel Tennessee. "C’è sempre qualcuno che trova il modo di imbrogliare."
Ma è meglio lasciar entrare qualche imbroglione piuttosto che negare il vaccino alle persone che ne hanno davvero bisogno, ha detto.
L’altra categoria di persone a cui dovrebbe essere data la priorità, hanno affermato i membri del comitato, sono coloro che si prendono cura di altri che potrebbero non poter essere vaccinati.
La dottoressa Grace Lee, professoressa di malattie infettive pediatriche presso il Lucile Packard Children’s Hospital e la Stanford University School of Medicine di Stanford, in California, ha citato i genitori di bambini che hanno ricevuto trapianti di cellule staminali.
"Essere in grado di proteggere questi individui in assenza di condizioni mediche ad alto rischio, penso che di per sé sia importante, in parte perché non possiamo vaccinare i bambini in questo momento", ha detto.
Ogni stato elabora il proprio piano di assegnazione delle vaccinazioni, quindi ci sono molti messaggi contrastanti su chi dovrebbe avere la priorità nei prossimi mesi poiché la fornitura di vaccini rimane scarsa, hanno affermato i membri del comitato.
Per questo motivo, i membri del comitato hanno affermato che il vaccino Johnson & Johnson, autorizzato nel fine settimana, dovrebbe essere aggiunto al pool generale di vaccini disponibili, piuttosto che mirato a un particolare gruppo o popolazione.
Hanno ribadito il loro impegno per un’equa distribuzione dei vaccini, anche se distribuiti a quante più persone possibile.
"Mi sento molto sfidato nel garantire che continuiamo a mantenere l’equità come punto focale per l’attuazione del programma di vaccinazione COVID-19", ha affermato Lee.
Molte strutture di distribuzione dei vaccini sono così preoccupate di vaccinare esattamente le persone giuste che ne stanno allontanando troppe, ha continuato.
Nella seconda riunione di quattro ore in due giorni, il comitato ha valutato se estendere il periodo raccomandato tra le due dosi del vaccino Pfizer-BioNTech o Moderna.
Alcuni hanno suggerito che un ritardo consentirebbe di distribuire più vaccini, ma i membri del comitato hanno affermato di non ritenere che ci siano dati sufficienti per giustificare il ritardo della seconda dose di entrambi i vaccini.
C’erano opinioni più contrastanti sulla questione se le persone con COVID-19 sintomatico avrebbero avuto bisogno di entrambe le dosi dei vaccini a due dosi.
L’immunologia di base suggerisce che la malattia fungerebbe da dose primaria e la prima iniezione da booster, ha detto Talbot. "Non ho bisogno di ulteriori dati. Abbiamo tutti seguito l’immunologia", ha detto.
Altri hanno sollevato dubbi sul fatto se i rischi della vaccinazione per le persone che hanno avuto il COVID-19 supererebbero i benefici, in particolare di una seconda vaccinazione. I funzionari del CDC hanno affermato che non ci sono informazioni sufficienti per rispondere a questa domanda.
L’attuazione di una tale politica sarebbe impegnativa, perché non è chiaro quanto duri la protezione e quanto debba essere malato qualcuno per sviluppare un’adeguata protezione naturale.
Contatta Karen Weintraub a kweintraub@usatoday.
La copertura della salute e della sicurezza dei pazienti presso USA TODAY è resa possibile in parte da un finanziamento della Masimo Foundation for Ethics, Innovation and Competition in Healthcare. La Fondazione Masimo non fornisce input editoriali.
A partire da lunedì, Nick Muerdter aveva ottenuto 2,4 milioni di visite su una pagina lanciata due settimane fa per aiutare le persone a trovare appuntamenti aperti per il vaccino COVID-19 nelle farmacie vicine.
"Volevo solo semplificarlo, così non dovevi cliccare una dozzina di volte per scoprire che non ci sono appuntamenti disponibili", ha detto il programmatore del Colorado.
Il sistema nazionale di appuntamento per i vaccini è rotto in molti posti, portando a una corsa per trovare appuntamenti che in molti posti funzionino meglio per i fortunati, gli esperti di Internet o i dispositivi mobili.
"Ho molti vicini che guidano per ore per raggiungere altre contee dove possono vaccinarsi, ma non tutti possono farlo", ha detto Melissa McPheeters, professoressa di politica sanitaria e informatica biomedica al Vanderbilt University Medical Center.
Anche per chi ha delle opzioni, a volte il sistema non funziona affatto.
A Washington, DC, il portale di vaccinazione della città è stato inattivo durante il fine settimana, incapace di gestire un aumento poiché più di 36.000 persone hanno cercato di accedere a 4.300 appuntamenti , secondo un tweet di Lindsey Parker, responsabile della tecnologia del governo DC.
Monitoraggio della distribuzione del vaccino COVID-19 per stato: quante persone sono state vaccinate negli Stati Uniti?
Muerdter e altri stanno cercando di offrire aiuto digitale a coloro che senza famiglia e amici possono trascorrere ore a caccia di una possibilità quando i sistemi funzionano.
Nonostante lo straordinario successo ottenuto nella creazione di tre vaccini per combattere il COVID-19 in meno di un anno, il sistema sanitario frammentato americano ha fatto sì che non esistesse un modo semplice e unificato per iscriversi e ottenere un vaccino.
“La pianificazione degli appuntamenti è diventata un grosso problema”, ha affermato Tinglong Dai, professore di gestione delle operazioni presso la scuola di economia della Johns Hopkins University, che ha scritto sul problema. "È crudele quando le persone devono soffrire per tutto questo perché il governo non sta facendo il duro lavoro".
Lunedì, in una conferenza stampa, Jeff Zients, coordinatore della risposta al COVID-19 della Casa Bianca, ha riconosciuto il problema.
Vince un 85enne ma per avere la sua chance deve fissare un appuntamento online. Sfortunatamente, non ha nessuno con "tre giorni consecutivi per aiutarti a fare clic su Aggiorna".
"Così vicino", gli dice uno dei giudici. "La prossima volta sarai più fortunato."
La scenetta colpisce da vicino mentre migliaia di persone lottano per navigare nei sistemi di appuntamento che favoriscono gli esperti di computer con un accesso veloce a Internet, creando disuguaglianze fondamentali per coloro che non sono esperti di tecnologia.
"È una mancata corrispondenza", ha detto McPheeters. "Abbiamo creato un sistema che è eccezionalmente difficile da navigare per il pubblico target degli anziani."
Per contribuire a colmare il divario tra gli anziani e gli altri che non hanno i mezzi per connettersi online, stanno intervenendo degli estranei. Gli "angeli dei vaccini" o i "cacciatori di vaccini" sono apparsi online per aiutare gli altri a trovare posti o semplicemente a condividere informazioni. Migliaia di messaggi hanno inondato i gruppi Facebook di persone a Chicago , New Jersey , Texas e nello stato di Washington . Altri si sono organizzati sul sito di quartiere NextDoor, come la DC Vaccine Coalition .
"Per quanto folle possa essere, questo è il modo americano": nel mezzo di un caotico lancio del vaccino COVID-19, gli stati trovano il modo di collegare i colpi con le armi
I loro post mostrano le difficoltà che le persone devono affrontare.
"Sto cercando di aiutare qualcuno che vive in un codice postale designato dalla FEMA a Dallas e ha gravi condizioni di base a ottenere un appuntamento per un vaccino. Ho inserito il suo nome nell’elenco della contea di Dallas. C’è qualcos’altro che posso fare? Dovrei vai avanti e registralo ovunque?" leggine uno dal Texas.
Una cacciatrice di vaccini del New Jersey, che vive in una zona rurale dove il Wi-Fi non è forte, si è chiesta perché un sito di appuntamenti in farmacia Rite Aid chiedesse agli utenti di scegliere un orario in cui ogni volta che facevano clic era già pieno.
Un compagno cacciatore rispose: "Lo danno a chi è più veloce a riempire tutto. È un po’ confuso, ma è quello che è."
Cerchi un appuntamento per la vaccinazione COVID-19? Prova questi siti web.
Questo è ciò che ha portato Muerdter, un programmatore del National Renewable Energy Laboratory, a scrivere il suo codice. I colleghi due settimane fa si sono lamentati di non poter fissare appuntamenti per i loro genitori. Così si è seduto di notte e ha scritto un codice informatico veloce e sporco per automatizzare la ricerca di appuntamenti aperti per le vaccinazioni in farmacia in Colorado.
Quando è stato lanciato, il governatore ha chiamato per congratularsi con lui e ha chiesto se anche lo Stato poteva usarlo. Giovedì ha creato un sito nazionale approssimativo ma utile su vaccinispotter.org , facendo la stessa cosa per le catene di farmacie ai cui dati può accedere.
Sabato, il senatore dello stato dell’Arkansas Greg Leding ha twittato l’indirizzo del sito di Muerdter, sottolineando che l’Arkansas non dispone di un proprio hub centralizzato per aiutare a collegare i residenti ai vaccini.
Esistono altri siti per la ricerca di vaccini, incluso uno creato dal governo federale che è stato avviato nel 2011 durante la pandemia di influenza H1N1 ed è stato rilanciato per aiutare a trovare il vaccino COVID-19.
Il sito, vaccinifinder.org, fornisce agli utenti l’attuale idoneità al vaccino per il loro codice postale e mostra quali appuntamenti sono disponibili presso le vicine catene di farmacie nazionali, ha affermato John Brownstein, responsabile dell’innovazione presso il Boston Children’s Hospital e suo creatore.
Per ora, il sito contiene informazioni solo sugli appuntamenti del dipartimento sanitario e di altri centri di vaccinazione in una manciata di stati, ma ogni giorno se ne aggiungono altri. Alla fine Brownstein spera di aggiungere la possibilità di fissare appuntamenti a livello nazionale.
Anche nella sua forma attuale, il sito sta ottenendo milioni di visite e sta aiutando le persone a vaccinarsi.
"Anche se devono ancora registrarsi per un appuntamento, il sito ha detto loro dove si trovava il vaccino vicino a loro, il che riduce la frustrazione", ha detto Brownstein.
"Minuti, non ore"
Le difficoltà nell’iscriversi per essere vaccinati sono un fallimento del sistema, ha testimoniato venerdì il dottor Ashish Jha davanti al Comitato Ways and Means della Camera.
