City News Service и Associated Press допринесоха за този доклад.
City News Service и Associated Press допринесоха за този доклад.
„Знам, че хората са нетърпеливи да отворят отново – аз също. Но не можем да застрашим напредъка, който постигнахме“, написа тя в социалните мрежи.
City News Service и Associated Press допринесоха за този доклад.
Ребека Плевин е репортер на The Desert Sun. Свържете се с нея на rebecca.plevin@desertsun.com. Следвайте я в Twitter на @rebeccaplevin.
Докато голяма част от щата се движи към повторно отваряне на икономиката си, болниците в граничните общности в Южна Калифорния и мексиканския щат Долна Калифорния се разклащат от пандемията на коронавирус.
В края на май, когато болниците достигнаха капацитета си в Мексикали, индустриален мексикански граничен град с около един милион души, десетки хора – жители и граждани на Съединените щати – преминаха в Калифорния, за да потърсят грижи.
Но двете болници в окръг Империал, селскостопански регион с около 182 000 души от северната страна на границата между Калифорния и Мексико, вече се запълваха. Съоръженията отклоняваха линейки, транспортиращи пациенти с COVID-19, към други болници извън окръга за maasalong-official.top поне една нощ.
Оттогава те стабилизират пациентите и ги прехвърлят в медицински заведения в Палм Спрингс, другаде в окръг Ривърсайд и други части на Южна Калифорния. За един 10-дневен период в края на май една болница прехвърли повече от 100 пациенти от окръг Империъл.
И нарастването на случаите на коронавирус в окръг Империал не е приключило, което подчертава предизвикателствата, пред които е изправена малка здравна система, която се опитва да се справи с двунационална здравна криза.
Данните, публикувани в петък от Министерството на здравеопазването на Калифорния, показват, че процентът на случаите на глава от населението в окръг Империал е най-високият в щата и повече от пет пъти по-висок от този в окръг Лос Анджелис, чието население е повече от 50 пъти по-голямо от окръг Импириал. Окръг Лос Анджелис е широко смятан за епицентър на епидемията от коронавирус в Южна Калифорния .
На всеки 100 000 души в окръг Империал се съобщава, че 712 са дали положителен тест за вируса за период от 14 дни; за сравнение, на всеки 100 000 души в окръг Лос Анджелис се съобщава, че 129 са дали положителен тест през същия период.
Двата окръга бяха сред петте, които държавният здравен отдел маркира за повишено предаване на болестта, тъй като докладваха повече от 100 случая на 100 000 души.
„Болестите не зачитат граници“
В икономическо и културно отношение Имперският окръг и долината Мексикали отдавна са били един двунационален регион, разделен с ограда.
Хиляди жители и граждани на САЩ живеят в Мексикали, където разходите за живот са по-евтини, и редовно пътуват до Южна Калифорния, за да работят в селскостопанските ниви, опаковъчните къщи и други индустрии, както и да посещават училище, да посещават членове на семейството и да пазаруват. Калифорнийските гранични градове от своя страна разчитат на пътуващите от Мексико, за да подпомогнат икономиките си.
Пандемията подчертава, че граничният регион също споделя здравни предизвикателства.
„Болестите не зачитат границите толкова, колкото бихме искали“, каза д-р Джес Мандел, началник на отдела за белодробни, критични грижи и сън в UC San Diego Health.
Имперският окръг съобщи за 2568 случая към петък, с 33 смъртни случая. От другата страна на границата в Мексико, Мексикали съобщи за 3079 случая към събота, с 413 смъртни случая. Случаите на Мексикали съставляват малко над половината от близо 6000 случая, съобщени в щата Баха Калифорния към събота.
„Доста е страшно“ в Мексикали, каза Мариана Моралес, която живее в Мексикали и пресича границата ежедневно, за да работи за регионалния медицински център El Centro. „Болниците просто са препълнени. Нямат място и не знаят какво да правят с пациентите.”
Моралес сравни предаването на вируса в граничния регион с игра на пинг-понг.
„Ще продължава да идва и си отива“, каза тя. „Докато хората преминават напред-назад, това ще продължи да расте.“
Границата между САЩ и Мексико на практика е затворена до 22 юни, но “необходимите” пътувания, включително за медицински цели и законна трансгранична търговия, не са засегнати от затварянето. Check on grocery allowance for seniors.
Въпреки това правило много хора изглежда са пътували от Калифорния до Мексико, за да бъдат със семейството си на Деня на майката на 10 май, каза Марко Боскет, който живее в Мексикали и пътува до окръг Империъл, за да работи като администратор на амбулаторната клиника на El Centro Regional.
В понеделник след празника, каза той, опашката от коли, чакащи да пресекат границата с Калифорния, се простира на около миля и половина. Той обикновено вижда толкова дълга линия само по време на коледния сезон, каза той.
„Докато има граница, има много работни връзки, семейни връзки, приятелски връзки, които не можете да контролирате, освен ако всъщност не ги наредите“, каза той.
„Вие сте на път да получите вълната“
El Centro Regional, по-голямата от двете болници в окръг Империал, започна да изпитва скок на пациенти с COVID-19 в края на април, около седмица след Великден, и оттогава е пълна, според Джуди Круз, директор на медицинската сестра за спешна помощ в болницата отдел.
Тъй като спешното отделение на болницата, отделението за интензивно лечение и медико-хирургичното крило започнаха да се пълнят с пациенти с коронавирус, здравните специалисти също започнаха да лекуват пациенти във временни, климатизирани палатки извън болницата. Медицинският персонал може да осигури на пациентите кислород и да проведе тестове в палатката, каза Круз; тези, които се нуждаят от постоянно наблюдение, се преместват вътре в болницата.
Ситуацията в El Centro Regional стана критична в края на май, около седмица след Деня на майката. На 19 май служителите на болницата в Мексикали предупредиха главния изпълнителен директор на El Centro Regional, д-р Адолф Едуард, че са достигнали капацитета, каза Круз.
„Те казаха „хей, нашите болници са пълни, ще получите скок“, разказа тя. „Имаме хедс-ъп предупреждение, че идва.“
Ръководителите на болничните отделения проведоха „административна среща“, каза Круз, и след това се подготвиха за настъпващата вълна от пациенти. В спешното отделение Круз добави две медицински сестри към всяка смяна. Тя се свърза с агенциите за медицински сестри и федералното правителство, за да поиска допълнителен персонал.
Както се прогнозира, вълната се стовари върху болницата.
Круз казва, че много хора — тя „не може да преброи колко“ — са пристигнали с кола. Повече от 55 души са били прехвърлени с линейка от границата между Калифорния и Мексико до El Centro Regional между 19 и 29 май, каза Круз. Трансферите с линейки от границата са обичайни, добави тя, но обикновено не се случват в такъв обем.
Попитана дали повечето от тези хора са преминали границата за лечение, Крус каза, че не се фокусира върху домашния адрес на пациентите.
„Наистина, като доставчик на здравни услуги, не ни интересува откъде са“, каза тя.
„Те остават дълго време“
Коронавирусът поставя много предизвикателства пред доставчиците на здравни услуги, но едно може да бъде пренебрегнато: след като болните пациенти бъдат приети в болницата с вируса, каза Круз, те често прекарват седмици там, като много дишат с помощта на вентилатори.
„Пациентите, които са тук, остават дълго време“, каза тя.
С много запълнени легла за интензивни грижи болницата трябваше да прехвърли пациенти в други заведения в Южна Калифорния.
El Centro Regional е прехвърлил 110 пациенти между 19 и 29 май, каза Круз. Към 28 май около една трета от пациентите с COVID-19, хоспитализирани в окръг Ривърсайд, са прехвърлени от болниците в Империал, според говорителя на окръг Ривърсайд Брук Федерико.
Сред прехвърлените беше Сокоро Кансио, 75-годишен жител на САЩ, който живее в Индио. Тя била на гости на сина си в Мексикали, когато започнала да има проблеми с дишането. Въпреки че Сокоро не е имала температура или други често срещани симптоми на COVID-19, синът й я е отвел в обществена болница в Мексикали, Instituto Mexicano del Seguro Social, за медицински грижи, според дъщерята на Сокоро, Сесилия Руис Кансио.
Лекарите в клиниката казаха, че Socorro Cancio е „кандидат“ за вируса, каза Сесилия. Вместо да плати 5000 долара, за да я лекуват в частно заведение, семейството решава да я транспортира с две линейки – едната до границата на Мексико със САЩ, а втората от калифорнийската страна на границата до Регионалния медицински център Ел Сентро в окръг Империал .
Един ден след пристигането си в El Centro тя даде положителен тест за COVID-19 и беше транспортирана с хеликоптер до Desert Regional Medical Center в Палм Спрингс. Две седмици след като беше приета, тя изглежда се подобрява, каза дъщеря й наскоро.
Сесилия призна, че тя и членовете на семейството й са пътували до Мексикали за медицински грижи в миналото – за рентгенови снимки, за изписване на рецепти и за получаване на второ мнение. Някои хора, които нямат здравна застраховка в САЩ, каза тя, също пресичат границата за по-евтино медицинско обслужване.
Но в този случай тя каза, че се радва, че майка й се грижи в Калифорния.
„Наистина оценявам това, че лекарите й обръщат много внимание“, каза тя на испански, „и правят всичко възможно, за да гарантират, че ще се подобри.“
„Като онези малки събирания… но в по-голям мащаб“
В петък, по-малко от две седмици след скока на Деня на майката, някои служители на El Centro лекуваха пациенти с COVID-19 в палатките на открито. В болницата здравните специалисти се грижиха за пациенти с COVID-19 в интензивното отделение и медико-хирургическите крила.
Тъй като капацитетът на болниците в окръга е ограничен, федералното и щатското правителство, заедно с местните агенции, откриха Федерална медицинска станция с 80 легла във фитнес залата на Imperial Valley College. Съоръжението е предназначено за пациенти, които се възстановяват от COVID-19, както и за пациенти с ниска острота, които са близо до изписване, според говорителя на окръга Мария Пейнадо.
И все пак медицинската сестра Джуди Круз каза, че болницата се нуждае от повече помощ, незабавно.
Имаше 69 пациенти с COVID-19, хоспитализирани в окръга, включително 17 в интензивното отделение към петък, според данни от здравния отдел на окръг Империал. Окръгът разполагаше с шест легла за интензивно отделение и нито едно от 23-те легла за повишен капацитет не беше използвано. Използваха се около 30% от вентилаторите в окръга.
„Поискахме повече медицински сестри, поискахме повече лекари, поискахме повече техници, поискахме повече оборудване“, каза тя. „Поисках още монитори, още колички.“
Круз също призовава държавните лидери и граничната общност да забавят процеса на повторно отваряне. Понастоящем някои работни места с по-нисък риск в окръг Империъл имат право да отворят отново. Окръгът и района на залива изостават от останалата част от щата, който има зелена светлина за отваряне на барове, фитнес зали и хотели с модификации от следващия петък.
Круз вече е видял как невинните празнични събирания могат да доведат до скок в хоспитализациите.
„Това е, което ме кара да се тревожа за отключването и оставянето на хората да се върнат към нормалното“, каза тя. „Ще бъде точно като онези малки събирания, които се случиха, но в по-голям мащаб.“
Ребека Плевин докладва за имиграцията за The Desert Sun. Свържете се с нея на rebecca.plevin@desertsun.com. Следвайте я в Twitter на @rebeccaplevin.
Учени и лекари реагираха с думи като „ужасен“, „презрян“ и „възмутителен“ през уикенда, когато се разпространи новината, че назначените в Белия дом служители са се намесили в основен национален доклад за общественото здраве, когато той противоречи на съобщението за коронавируса на президента Доналд Тръмп.
Майкъл Капуто, помощник-секретар по обществените въпроси на здравеопазването и човешките услуги, призна в събота, че от юни той и един съветник са проверявали и понякога настоявали за промени в седмичния здравен доклад, разпространяван от Центровете за контрол и превенция на заболяванията на САЩ.
Намесата, за която за първи път беше съобщено от Politico, включваше усилия да се спре публикуването на доклад миналата седмица за употребата на хидроксихлорохин, лекарство срещу малария, често рекламирано от Тръмп, забавяне на проучване в 10 щата на статистиката за инфекцията с COVID-19 през юни и друго на разпространението на коронавирус в лагер за сън в Джорджия.
Седмичният доклад за заболеваемостта и смъртността е поредица от сухи и понякога наситени кратки актуализации за инциденти в общественото здраве, които излизат в четвъртък. Те обикновено описват събития или теми и са важен начин за лекарите и здравните служители да получат най-новите данни.